下記の項目をご入力いただき、送信ボタンをクリックしてください。 *マークは必須項目です。
氏名*
氏名(フリガナ)*
メールアドレス*
郵便番号 (ハイフン"-"で区切って下さい)
住所(番地まで)
住所(ビル名)
電話 (ハイフン"-"で区切って下さい)
送信前に入力内容を確認してチェックボックスをクリックしてください。
当協会は、個人情報の保護徹底に努めております。
上記申込書にご記入いただくことで、以下に明記する個人情報の収集と利用について、同意いただいたものとさせていただきます。
【収集する個人情報】 上記申込書の記入事項
【収集した個人情報の使用】 (1) 申込者名簿の作成 (2) 資料・アンケート等の送付
トップページに戻る